为你揭秘：麻醉前为什么要禁食禁饮
陈梦 湖南中医药大学第一附属医院麻醉科手术科
手术麻醉前，医生会告诉患者不能吃东西不能喝水，很多患者不能明白其中的道理，下面我们就来为你揭秘。
一、保护呼吸道，防止误吸
在全麻或者深度镇静下，患者的自然咳嗽和咽喉反射会受到抑制，这增加了胃内容物反流以及被吸入气道和肺部的风险。如果胃内有食物或液体，这些物质可能被吸入肺中，导致化学性肺炎或阻塞性肺部疾病，这种情况被称为“误吸综合征”，可能导致吸入性肺炎、急性呼吸窘迫综合征，严重时甚至危及生命。
二、降低胃肠道压力
胃部有食物，会增加腹部压力，对于一些手术，如腹部或胃肠道手术，会造成腹腔内空间不足，术野暴露困难，从而增加手术难度，甚至出现并发症。
禁饮禁食时间是不是越长越好？其实不是。因为长时间的禁食禁饮会带来一系列的不良反应，如口干舌燥、饥饿感明显；血容量不足、电解质紊乱；烦躁、紧张、焦虑的不良情绪；术后血糖高，出现胰岛素抵抗情况；增加术后应激反应，增加术后并发症的发生等。
那么，如何进行科学的禁饮禁食呢？目前推荐“2-4-6-8”的原则，这一原则根据食物类型的消化速度，为择期手术患者设定了相应的禁食禁饮时间。择期手术时，水和无渣的清饮料应在手术前2小时停止摄入；母乳为应在手术前4小时停止喂养；牛奶和淀粉类食物需在手术前6小时停止食用；脂肪类食物应在手术前8小时停止摄入。合理的禁饮禁食，可以在不增加麻醉风险的同时，使患者在舒适的状态下接受手术，不仅有利于术后胃肠功能的恢复，降低术后胰岛素抵抗，还能促进伤口愈合。另外，缩短禁食禁饮的时间有助于缓解患者术前口干舌燥、饥饿感，减轻应激反应。
当然，并不是所有患者的禁饮禁食时间都完全一致，尤其是急诊手术、婴幼儿、高龄患者等，应该根据患者病情、手术和麻醉情况综合评定，在充分做好术前准备的同时，将反流误吸的风险降到最低。
